Η υστεροσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού της μήτρας. Πραγματοποιείται με τη χρήση ενός υστεροσκοπίου, το οποίο είναι ένα ειδικό εργαλείο με φως και κάμερα στην άκρη του. Οι εικόνες αποστέλλονται σε μια οθόνη, ώστε ο ιατρός να μπορεί να δει την κοιλότητα της μήτρας σας (ενδομήτριο). Το υστεροσκόπιο περνά στη μήτρα σας μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας (είσοδος στη μήτρα). Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να γίνουν τομές στο δέρμα σας.

Πότε μπορεί να γίνει υστεροσκόπηση;

Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Διάγνωση παθήσεων, όπως ινομυώματα και πολύποδες (μη καρκινικές αλλοιώσεις στη μήτρα), αλλά και εκτέλεση βιοψιών για τον αποκλεισμό κακοήθειας του ενδομητρίου
• Διερεύνηση αιτίων υπογονιμότητας (διερεύνηση βατότητας σαλπιγγικών στομίων, βιοψία ενδομητρίου για διαπίστωση ορμονικής ωριμότητας)
• Θεραπεία καταστάσεων και προβλημάτων, όπως αφαίρεση ινομυωμάτων, πολυπόδων, μετατοπισμένων ενδομήτριων συσκευών (IUD) και ενδομήτριων συμφύσεων ή διαφραγμάτων (ουλώδης ιστός που προκαλεί απουσία περιόδου και μειωμένη γονιμότητα). Επίσης μπορεί να βελτιωθεί η υποδεκτικότητα του ενδομητρίου πριν την εμβρυομεταφορά με την δημιουργία μικροτομών στον πυθμένα της ενδομητρικής κοιλότητας (endometrial priming)

Πόσο επώδυνη είναι η υστεροσκόπηση;

Ο πόνος της υστεροσκόπησης φαίνεται να διαφέρει σημαντικά μεταξύ των γυναικών. Η διαγνωστική υστεροσκόπηση μπορεί να γίνει είτε με την ασθενή ξύπνια είτε στην περίπτωση που υποπτευόμαστε την ανάγκη επεμβατικών χειρισμών στην ενδομητρική κοιλότητα με χρήση αναισθησίας (χειρουργική υστεροσκόπηση). Μερικές γυναίκες δεν αισθάνονται καθόλου ή μόνο ήπιο πόνο κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής υστεροσκόπησης. Για άλλες, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός. Εάν το βρίσκετε πολύ άβολο, ενημερώστε το ιατρό σας, καθώς μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία ανά πάσα στιγμή. Εάν ανησυχείτε, μιλήστε με το ιατρό πριν κάνετε τη διαδικασία για το τι να περιμένετε και ρωτήστε για τις επιλογές ανακούφισης από τον πόνο.

Ανάρρωση από την υστεροσκόπηση

Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται ικανές να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα. Μερικές γυναίκες επιστρέφουν στη δουλειά την ίδια μέρα, κάποιες ώρες μετά από την υστεροσκόπηση. Μπορεί να θέλετε να έχετε λίγες μέρες άδεια για να ξεκουραστείτε εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία.

Ενώ αναρρώνετε:

• Μπορείτε να φάτε και να πιείτε κανονικά αμέσως.
• Μπορεί να εμφανίσετε κράμπες που είναι παρόμοιες με πόνο περιόδου, καθώς και κάποιες κηλίδες ή αιμορραγία για μερικές ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
• Πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για μια εβδομάδα, ή μέχρι να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία, για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης

Ο ιατρός σας θα συζητήσει τα αποτελέσματα της διαδικασίας μαζί σας πριν φύγετε από το ιατρείο.

Κίνδυνοι υστεροσκόπησης

Η εξέταση αυτή είναι γενικά μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, όπως σε κάθε επέμβαση, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκώνΜερικοί από τους κύριους κινδύνους που συνδέονται με μια υστεροσκόπηση είναι:

• Πιθανή διάτρηση της μήτρας: Αυτή είναι ασυνήθιστη, αλλά μπορεί να απαιτήσει θεραπεία με αντιβιοτικά στο νοσοκομείο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να χρειαστεί άλλη μία επέμβαση.
• Πιθανός τραυματισμός στον τράχηλο: Είναι σπάνια, κυρίως αν το στόμιο είναι στενό με συμφύσεις από προηγούμενες επεμβάσεις και συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα.
• Υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση: Αυτή μπορεί να συμβεί εάν λάβατε θεραπεία με γενική αναισθησία και μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή ή άλλη διαδικασία.
• Λοίμωξη της μήτρας: Μπορεί να προκαλέσει δύσοσμες κολπικές εκκρίσεις, πυρετό και έντονη αιμορραγία. Συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών από τον ιατρό σας.
• Αίσθημα λιποθυμίας: Αυτή επηρεάζει 1 στις 200 γυναίκες που υποβάλλονται σε υστεροσκόπηση χωρίς αναισθητικό ή απλώς τοπικό αναισθητικό

Η υστεροσκόπηση θα πραγματοποιηθεί μόνο εάν θεωρηθεί ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

Ο εξειδικευμένος Γυναικολόγος – Μαιευτήρας Δρ. Ηλίας Λυμπερόπουλος αποτελεί μέλος του ογκολογικού συμβουλίου και Αναπληρωτής Διευθυντής της Α’ Χειρουργικής Κλινικής Μαστού του Ιασώ, καθώς και συνεργάτης ιατρός στα μαιευτήρια Λητώ, Ιασώ και Ρέα. Μέχρι και σήμερα, ανήκει στην Ελληνική Εταιρεία Παθολογία Τραχήλου, Κολποσκόπησης & Εφαρμογών Laser και στην Ελληνική Γυναικολογική Εταιρεία Παθήσεων Μαστού. Για οποιαδήποτε πληροφορία ή απορία σχετικά με την υστεροσκόπηση, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του.